急性心內(nèi)膜炎主要是傳染性因素，常由于侵入血液中的各種致病性細(xì)菌及其毒素所引起。其致病性細(xì)菌有：豬丹毒桿菌、鏈球菌、化膿桿菌、葡萄球菌、巴氏桿菌、大腸桿菌和結(jié)核桿菌等。

急性心內(nèi)膜炎較少單獨(dú)發(fā)生。通常多繼發(fā)或并發(fā)于各種致病性細(xì)菌，病菌沿著血液轉(zhuǎn)移到心內(nèi)膜的毛細(xì)血管，發(fā)生炎性變化，心內(nèi)膜炎癥過程及其增殖性病變的程度，應(yīng)視致病性細(xì)菌的種類和性質(zhì)而定。

急性心內(nèi)膜炎，在機(jī)體抵抗力降低的情況下，由于鄰近器官炎癥的蔓延而發(fā)病，見于心包炎、心肌炎、胸膜炎和風(fēng)濕癥。新陳代謝異常、維生素缺乏、感冒、過勞等，也成為易發(fā)本病的誘因。

慢性心內(nèi)膜炎常由急性轉(zhuǎn)變而來常繼發(fā)心瓣膜性心內(nèi)膜炎，例如急性豬丹毒有時(shí)轉(zhuǎn)變而來常繼發(fā)心瓣膜性心內(nèi)膜炎。